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五华县青少年启发培训学校
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成功案例
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启发案例:行为偏激心理咨询个案

一、一般资料

小安,男, 14岁,初二年级学生,河源人,身高大约1.60米左右,体态偏瘦,总是有说不完的话,好动,脾气暴躁。与父母生活在一起,父亲是村里治安人员,母亲是工厂工人,有三个姐姐,两个读本科,一个读高中。由于孩子长期沉迷网络、不听话,父亲曾打骂过孩子。

在校时,小安主要表现为:经常旷课,上网吧,产生厌学情绪,学习兴趣不浓,课上不能集中精神学习,脾气很大,情绪非常激动,动不动就发火,很难控制自己的行为,沉迷网络。近来表现,与同学因小事发生口角,打架,他的被子湿了,同学告诉他是某某给弄的,其不加思索的,就在某某的被子上泼水。

二、心理测验结果

为了更好的帮助他,深入的了解他的具体情况十分必要,所以我为他做了仔细的测评:

1、《EPQ少年版》测验结果:  E 60分    P70分    N65分

2、《韦氏智力测验》测试结果: IQ分值   120分

3、观察和他人的反映:

他不是和每个同学都说话,但与关系较好的,话又非常多,情绪激动起来容易动手打人,在校有欺负同学的现象,其本人也曾经被“烂仔”欺负过。以前家里没装网线时,经常上网吧,有夜不归宿现象,不敢回家,怕父亲打自己。

4、评估与诊断

根据对资料收集的结果看,该同学小安智力水平正常,个性强,属于外向情绪不稳定性格,整体心理健康状况较差。

该同学的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。

问题主要表现为以下二个方面:

1、偏激行为(往同学被子上泼水,动手打同学等);

2、人际关系紧张(总想让其他同学听他的,受他领导);

 

三、咨询目标的制定

根据以上对小安的评估与诊断,我同他的家长和该同学经过协商,确定了如下咨询目标:

1、具体目标与近期目标:减少他的偏激行为;改善其与同学的关系(尽量做到融洽)。

2、终极目标与长期目标:完善其人格,帮助他建立良好的人际关系,习得健康有效的人际交往技巧(善于与人做到良好的沟通)。

四、咨询方案的制定

主要咨询方法与适应原理:行为治疗和认知行为治疗。

该学生的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上,无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张,都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式,都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上,不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化,还是行为的异常,也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化,反过来又会加剧认知和个性的偏离,再加上家庭和学校教育环境(在学校一个班学生较多,老师难免忽略到个别学生的不良转变)等不利因素的影响,使之加重和催化。如果不及时采用操作性,目标性,时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正,学生将陷入恶性循环的怪圈,极易导致反社会和攻击性人格的养成。

另外,该同学目前的典型心理和行为异常还没有达到较为严重的程度,较适宜采用以上咨询方法。为了达到较好的咨询效果,我和他制定了双方应遵循的权利和义务:

1、双方的权利和义务

权利:

(1)学生可以根据个人意愿选择是否进行心理咨询;

(2)对咨询进程不满意可更换咨询老师;

(3)对咨询方案、咨询时间等有知情权,协商权和选择权。

义务:

(1)遵守咨询的有关规定;

(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则;

(3)学生应该尊重咨询老师,按照预约时间,做到不失约,不迟到,如有特殊情况提前通知咨询老师。

2、咨询时间:

每周一次,每次50分钟;

五、咨询过程

(一)咨询大致分为三个阶段:

1、诊断评估与咨询关系的建立阶段;

2、心理帮助阶段;

3、结束与巩固阶段。

(二)具体咨询过程:

首次:2010年4月13日

目的:

(1) 了解该名学生的基本情况;

(2) 建立良好的咨询关系;

(3) 确定主要问题;

(4) 探寻其改变意愿;

(5) 进行咨询分析。

方法:

会谈法、心理测验法

过程:

(1) 填写咨询登记表;询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则。

(2) 向父亲了解孩子的成长过程,尤其是重大事件。

(3) 做EPQ和智力测验,将测验结果反馈,并做出初步分析,让父母与孩子了解行为结果的原因。

(4) 与该名学生交谈,搜集资料,了解他的心理矛盾及改变意愿。

(5) 确定咨询目标。

布置咨询作业:

1.填写和行为技术相结合的质疑扭曲式调查表,使学生澄清自己头脑中有哪些不合理的情绪和想法。

2.让该生找出适合自己的情绪宣泄法。

3.学会主动帮同学。

第二次:2010年4月20日                     

目的:

1.加深咨询关系;

2.突破“偏激行为”应对策略。

方法:

会谈法、角色扮演法

反馈咨询作业:

1.该生表示愿意用日记的形式来宣泄自己的情绪情感,觉得向日记倾诉之后,心理舒服了好多。

2.主动帮助父亲做事后,感觉父亲并不那么讨厌自己了,父子关系开始有所改善。

3.角色扮演法:重现泼水到同学被子时的情景,让其表达当时是如何想的,当时的感受如何,目的一是让求助者进行宣泄;二是便于因势利导。

4.制定行为契约,以加强自我控制,并在咨询室进行演练。

布置咨询作业:

1.继续写日记。

2.按“行为契约”行事,如:每天早上对着镜子笑三下,每天帮别人或班级做件好事,不主动打架、骂人等。

3.制定反馈表,记录行为。

第三次:2010年4月27日

目的:

(1)学会合理评价;

(2)提高自我控制的能力;

(3)加强与同学、老师和教官的交流。

方法:

会谈法、合理情绪疗法

过程:

(1)反馈咨询作业:“行为契约”完成顺利,感觉到父亲开始关心自己了,并在班上获得了老师的表扬(自己很开心,感觉好多了)。    

(2)进一步分析行为与情绪、人际的关系,强化“合理观念”,并引导其对人对事的合理评价,练习评价家人及老师等。

辅导作业:

1.填写认知家庭作业——自助量表。

2.收集别人特别是同学对自己的“好话”与“微笑”。

第四次:2010年5月4日

目的:

(1)继续巩固咨询效果;

(2)发展学习策略;

(3)增强学生的自信心。

方法:

会谈法、行为训练法

过程:

1.反馈作业:学生顺利完成。

2.肯定其学习能力,找出学习的策略。

3.注意力训练法,使其将注意力集中在学业上。

布置作业:

1.填写注意力时间表(即每次注意力注意时间长短,注意力分散原因,应对方法等)

2.每天记好课堂学习笔记按时完成作业。

3.适着向老师教官提出班级建设合理化建议。

第五次 :2010年5月11日

目的:

1.巩固咨询效果;

2.结束咨询。

方法:

会谈法

过程:

1.反馈作业:笔记认真、能够完成作业,班级建议有两条被老师教官采纳。

2.指出努力方向:继续加强自我约束,发挥自己的组织能力。

3.进一步巩固与同学的关系。

4.结束咨询。

六、咨询效果评估

1.学生及家长评价:

“其实老师,同学都挺好的”,“爸爸妈妈开始喜欢我了”,“我现在的情绪好多了,也爱笑了”。

2.老师评价:

“王某现在懂事多了”,“也不爱发脾气了”,“当体育委员后对工作特负责。”

3.咨询老师的评估:

通过自己的回访和跟踪,咨询目标基本达到了,该名学生改善了偏激行为,与同学关系趋于正常了,父子关系融洽了,学校反映该生学习成绩有所提高,在担任体育委员后还为班级体争得了课间操优胜奖的荣誉。该生的自信心增强了,咨询效果比较好。


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