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五华县青少年启发培训学校
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初中孩子有抑郁怎么办

发布时间:2021-07-26 16:55:36  浏览次数:

一、学生基本资料

同学,女,14岁初二学生,家长排行老大,家中还有一弟,父是韩国人,医院诊断为 — 中度抑郁有轻微精神症状(偶尔有幻听有结合精神科医生指导下服用相关药物。经过父母多次求助,入学五华启发学校教育13个月。

 

学生的性格与兴趣爱好

性格偏内向,虽能与人交流,但不敢主动去接触,也不想去。在关系里比较敏感,很脆弱,小心翼翼,怕得罪人。平时喜欢唱歌画画、钢琴看动漫、 刷抖音玩游戏等。

 

家庭关系

父母的婚姻状况比较差,父亲也因工作因素比较忙,成长中妈妈给予陪伴比较多,所以母女关系比较近。父亲很少在家,并且脾气也比较暴躁与父亲少接触,还存在一定的矛盾与冲突而这种情况下,该生与妈妈关系存在依恋共生现象,对妈妈存在一定的依赖

 

学生成长经历

该生从小就比较听话、乖巧,很少有情绪反应从记事起,父母经常因为一些小事而大吵起来,有时候甚至会大打出手,经常因为父母发生冲突而躲在门后面藏起来,导致内心非常恐惧,二上学期,有一次因在学校被人欺负,一个月不愿去学校上学

一开始父母见孩子出现相关的情绪和行为问题,以为是孩子故意或者是出现青春期叛逆学生本人觉得父母在乎弟弟,忽视了她的存在,学校经常会受到同学的排挤、有过欺凌现象,认为所有人故意针对和欺负她。

请假在家期间每天在家除了听音乐、玩游戏、看动漫以外,会独自在房间发呆。妈妈意识孩子存在一些问题,带着她求助心理医生。刚开始她很抗拒,慢慢沟通后愿意配合最后情况之带去医院检查,当时医生的评估是:中度抑郁重度社恐,医院有开药服用,未院。

经过一段时间的处理情况有所缓解,也慢慢开始愿意去学校,但该学生在学校处理好人际关系,慢慢出现了幻听现象,问题也逐渐增多,开始辍学在家

辍学后问题也开始糟糕,出现自残现象,特别难受时,会割手腕、用头撞墙、掐自己手臂等。当父母痛苦无奈时求助五华启发学校,经过多次沟通探讨,学校尝试接受朴同学父母的求助,给予矫正和相关的教育。

 

对该生的观察与初步评估:

· 自信心不足

· 情绪困扰

· 怀疑精神健康状况

· 有自残/自杀倾向

· 中度抑郁症

· 生活作息不规律

· 自理能力较弱

· 独立能力差,严重依赖父母

· 内心比较敏感、多疑和脆弱

· 人际关系比较差 


分析与对策

原因分析

度抑郁(伴有轻度幻听现象)情绪反应较大、行为偏激、人际交往困难为主要的原因,阻碍该生的正常生活学习。

 

此判断依据

1. 临床观察:该生入校后的反应、心理综合评估、人际冲突中的表现

2. 父母对孩子情况的详细描述及医院相关检查

 

调整方向

首先通过心理咨询,帮助理其成长中的思维方式和情绪促进她能全面认识到自己的心理状况内在逻辑和对周围的认知情况。助学生找出导致现在结果的源头以及她的应对方式,更新学生认知水平。

其次通过学校的特色课程(心理健康教育、国学课程、弟子规、法律课程等)、文艺演出、团体心理辅导以及平时与教官的认同和鼓励,以及部分优秀的学员陪伴,使她感受到温暖和关爱刷新她对人事物认知

再结合人际关系训练和日常生活规律的养成,帮助学生学习怎么尊重、回应、观察和了解他人,如何维护与他人的关系。以及培养锻炼生的作风养成和独立意识,帮助她完成一个个任务的过程,这个过程使她的自信和勇气不断增强,走向独立的一个过程。

对于抑郁症状的学生,适当的行为训练是必不可少,不仅可以增强身体体能,提升精气神,还能训练规范强化的规则意识。

 


调整历程--心理辅导

1、核心问题

日常养成与习惯问题、压抑的负面情绪、焦虑和恐惧情绪、缓解各种关系(亲子、师生与同学关系)

 

2、咨询目标:

· 长期目标 — 情绪协调。建立良好的亲子关系,能独立自主,适应各种人际互动,恢复正常上学,适应各种生活环境

 

· 阶段目标 — 总共四个阶段,分别是:适应阶段、过渡阶段、转化阶段以及巩固阶段。第一个阶段主要是清晰梳理所存在的情绪,与学校的教官老师建立良好的关系,并适应学校的生活与学习环境;第二个阶段主要是挖掘深层原因人际关系互动模式,确定调整的目标和方向;第三个阶段实施相应的咨询、矫正方案第四个阶段,反复验证该生的实际情况,且检索和巩固遗留的问题,促进该生自己与他人有相对清晰的认知。

3、咨询策略:

行为训练提升适应能力,阳性强化与负强化,音乐治疗人际心理治疗短程焦点等

 

4、具体的咨询方向

1)整理该生的各种情景下的不同感受,设置音乐清单,使用音乐治疗,结合放松训练缓解该生所存在的情绪问题(焦虑、恐惧);

2)使用支持性治疗的方式,尽行疏导和宣泄,且有耐心和信心带领学生渡过发病期,再结合现实,积极的行动,改善正向、自然的生活态度;

3)通过人际心理治疗的方式,处理该生抑郁症状中——悲伤反应、人际冲突、角色转变困难、人际交往缺乏所体现的四个人际问题;

4)使用短程焦点治疗,通过评量询问技术,将抽象的概念具体化,使短期目标和长期的目标具体化;

5)通过奇迹式询问技术,增强信心且理清长远目标。

6)培养该生多阅读有助于抑郁的心理学、哲学等书籍,提升智慧,对生命有了更深刻的认知。


四、行为训练与作风养成

针对生理与心理实际情况,需要有计划具体地进行养成教育,做到日清日毕,通过规范行为促进她有一个良好的行为习惯、思维习惯生活习惯。从习惯着手,逐渐影响的性格和价值取向,促进她能有良好的责任

另,平时的生活和学习中,多使用阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,包括对时间管理,自己生活的安排,人际关系的处理等。

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五、辅导效果

目标达成情况:

1. 当学生情绪低沉时,主动求助,且积极寻找调节情绪方法

2. 抑郁症状有所缓解,药物药量得到良好的控制

3. 心理承受能力增强

4. 自我控制能力较好,有明确的目标能自觉遵守约定好规则。

5. 懂得独立处理人际关系和学习上所遇到的困难

  

离校反馈

该生在启发通过心理咨询师进行一对一心理辅导,以尊重、理解、共情、关爱、积极关注等方法,再结合该生父母的积极配合,多方面有了很大进步,尤其是习态度、生活习惯和与家人相处方式等,都有了很大改善。

根据后续跟踪了解到,朴同学从五华启发回去后,经常与家人沟通,据该生自己反馈说:“妈妈是否成了自己的闺蜜。”同父亲的关系得到缓解,有时候愿意与父亲一起打羽毛球,或者分享一些学校所经历的事。周末一般都会帮家人做家务,生活很有规律。该生特别是在父母的支持下,家庭氛围开始好转,安全感也逐渐增强。如遇到情绪问题,会陪家人一起散步,听自己喜欢的音乐等!


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